Étant donné que le nombre de personnes diabétiques et obèses ne cesse de croître, il est utile de savoir si l’obésité et le diabète sont liés et pourquoi. En fait, dans le monde, il y a environ 415 millions de diabétiques, soit 1 personne sur 11 et environ 600 millions d’obèses. Mais si l’on considère le nombre de sujets en surpoids, on monte à environ 2 milliards.
Il est donc d’une importance fondamentale de comprendre la relation entre le diabète de type 1 et 2 et l’obésité (y compris le surpoids) afin d’établir une approche adéquate dans le traitement et la prévention de ces maladies.
Pour comprendre la relation entre le diabète 1 et l’obésité, nous devons d’abord expliquer les différents types de diabète.
Le diabète sucré est une maladie caractérisée par une glycémie élevée due à un contrôle anormal de l’insuline par l’organisme.
Il existe deux principaux types de diabète :
On pourrait donc conclure que le diabète 1 et le surpoids ou l’obésité ne sont pas liés. Au lieu de cela, des études récentes ont montré que l’excès de poids pouvait provoquer des formes de diabète 1 chez l’adulte, conduisant à une sorte de maladie diabétique « intermédiaire » qui se situe entre l’auto-immune et la métabolique.
Donc dans ce cas on peut dire qu’il existe un lien entre le surpoids, l’obésité et le diabète.
Le lien entre diabète 2 et le surpoids est encore plus évident et désormais certain : plus vous êtes en surpoids, plus votre masse grasse est importante et en même temps votre glycémie augmente. Dans ce cas ce n’est pas le glucose qui donne de l’énergie aux muscles mais la graisse provoquant une augmentation du glucose dans le sang.
Le pancréas, pour tenter de réduire l’excès de sucre dans le sang, produit beaucoup plus d’insuline mais, faute d’en produire suffisamment, provoque une condition dans laquelle la glycémie n’est pas régulée par l’insuline avec pour conséquence une hyperglycémie et le développement du diabète.
Il est facile de comprendre que la possibilité de devenir diabétique de type 2 est beaucoup plus élevée chez les personnes obèses ou en surpoids chez lesquelles le risque de développer un diabète est trois fois plus élevé que chez une personne de poids normal.
Chez les personnes obèses, donc, diabète et surpoids sont étroitement liés. Le diabète est en effet une conséquence du surpoids.
On peut aussi dire que l’obésité fait partie des principaux facteurs de risque du diabète de type 2.
Au départ, s’il n’est pas traité, le diabète fait perdre du poids pour la simple raison que, lorsque le glucose dans le sang atteint des concentrations élevées, les reins ne sont plus capables de retenir de grandes quantités de sucre qui est par conséquent déversé dans les urines.
En raison de l’élimination de grandes quantités de glucose dans l’urine, les sucres ne sont plus disponibles pour nourrir le corps. Ainsi, pour pallier cette carence, l’organisme utilise les amas graisseux entraînant une perte de poids progressive.
Le diabète fait-il maigrir ou grossir ? Certains posent cette question. Comme nous l’avons vu, le diabète lui-même ne fait pas grossir. À l’inverse, les personnes en surpoids ou obèses ont tendance à développer un diabète.
La prise de poids possible chez les patients diabétiques peut être due à l’augmentation des doses d’insuline pendant le traitement thérapeutique. En effet, l’insuline étant une hormone anabolisante, d’une part elle fait baisser la glycémie, d’autre part elle favorise le stockage des graisses.
Il est important dans ces cas de contrôler le poids grâce à une nutrition et une activité physique adéquates.
Nous concluons en disant que l’obésité et le diabète combinés ont de graves conséquences sur la santé, principalement dans le cas de l’obésité abdominale.
Les dommages les plus fréquents se situent au niveau cardiovasculaire en raison de la formation de plaques qui endommagent les parois des artères ou provoquent une occlusion des vaisseaux sanguins.
D’autres lésions sont souvent retrouvées au niveau neurologique entraînant un manque de sensibilité nerveuse et des problèmes de mauvaise cicatrisation des plaies aux pieds par manque d’oxygénation. Les yeux peuvent également être endommagés avec une perte progressive de la vision.
Pour traiter et prévenir le diabète, il est nécessaire de réduire significativement l’obésité et le surpoids. Il est donc nécessaire de changer d’hygiène de vie en agissant sur l’alimentation et en pratiquant régulièrement une activité physique.
Cela entraîne une réduction de la graisse abdominale entraînant une amélioration du bilan sanguin et lipidique, une tension artérielle normale et un meilleur contrôle glycémique.
Une thérapie médicamenteuse ciblée et éventuellement des techniques chirurgicales visant à réduire l’état d’obésité sont également d’une importance fondamentale.
