Bypass gastrique : opération pour traiter l’obésité sévère
Pour certaines personnes, le régime alimentaire et l’exercice ne suffisent tout simplement pas à perdre du poids. Cela conduit ces personnes à envisager des interventions chirurgicales afin de les aider à contrôler leur appétit et à maigrir.
Qu’est-ce que la chirurgie de bypass gastrique ?
La chirurgie de bypass gastrique, également appelée Roux-en-Y, est l’une des chirurgies de perte de poids et de chirurgie bariatrique les plus couramment pratiquées au monde. Cette opération estomac bypass aide les patients à :
- Réduire la taille de l’estomac.
- Limiter la quantité des aliments consommés.
- Modifier la façon dont l’intestin grêle absorbe et digèrent les aliments.
- Changer les hormones intestinales qui aident le patient à se sentir rassasié plus longtemps, contribue à la suppression de l’appétit et à l’inversion du syndrome métabolique causé par l’obésité.
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Quelles sont les conditions améliorées par l’opération de l’estomac pour maigrir ?
Le bypass gastrique peut améliorer la qualité de vie de nombreux patients souffrant d’obésité, notamment en facilitant les activités quotidiennes. De plus, le bypass gastrique peut aider à soulager les symptômes d’autres conditions liées à l’obésité:
- Reflux gastro-œsophagien (RGO)
- Maladie cardiaque liée à l’obésité
- Hypertension artérielle (hypertension)
- Apnée du sommeil
- Diabète de type 2
- AVC lié au poids
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Qui est un bon candidat pour le bypass gastrique ?
La chirurgie de perte de poids comme le bypass peut être recommandée pour les patients souffrant d’une obésité morbide, ce qui signifie qu’ils ont un IMC de 40 ou plus.
Dans certains cas, les patients avec un IMC de 35 ou plus peuvent être admissibles s’ils souffrent également de problèmes de santé liés à l’obésité comme le diabète, l’apnée du sommeil, les douleurs articulaires, les maladies cardiaques et l’hypertension.
Avant l’opération pour maigrir par bypass gastrique
Avant de subir cette chirurgie de perte de poids, la plupart des patients devront passer par un examen préopératoire complet. Les antécédents médicaux et l’examen physique sont conçus pour identifier à l’avance les maladies qui peuvent provoquer des complications.
Un ECG, un test sanguin, une radiographie pulmonaire, une échographie de l’estomac et des intestins ou une endoscopie (pour déterminer une éventuelle pathologie gastrique) sont effectués. La vésicule biliaire, la rate et le foie sont également examinés par échographie.
En outre, la préparation comprend un régime liquide préopératoire (une à deux semaines avant l’opération) pour réduire la quantité de graisse dans le foie et la rate. La composition du régime comprend de la soupe et des purées de légumes, des cocktails protéinés et le bouillon de riz. Les boissons sans sucre doivent être consommées une demi-heure après avoir mangé.
Une semaine avant l’opération, certains médicaments doivent être arrêtés, notamment les anticoagulants, les stéroïdes, les contraceptifs oraux et la vitamine E.
Si le patient fume, alors quelques semaines avant la chirurgie, il doit renoncer à cette habitude, car le tabagisme ralentit la récupération et augmente le risque de complication.
Comment se déroule l’intervention ?
L’opération d’estomac avec bypass gastrique, mini-invasive, est réalisée par laparoscopie et sous une anesthésie générale.
Lors de la chirurgie de Roux-en-Y, le chirurgien:
- Crée une petite poche gastrique – de la taille d’un œuf – en séparant le haut de l’estomac du reste de l’estomac.
- Ensuite, l’intestin grêle est divisé et l’extrémité inférieure de l’intestin grêle divisé est soulevée et connectée à la petite poche gastrique nouvellement créée.
- En fin de compte, la partie supérieure de l’intestin grêle divisé est reliée à l’intestin grêle plus bas de sorte que les acides gastriques et les enzymes digestives de l’estomac contourné et de la première partie de l’intestin grêle finissent par se mélanger avec la nourriture.
Régime alimentaire et nutrition après l’opération estomac par bypass
Après la chirurgie, les patients ayant subi un pontage gastrique doivent suivre un régime spécial qui aide l’estomac à s’adapter à sa nouvelle taille.
Ce plan d’alimentation commence généralement avec des liquides, puis évolue vers des aliments en purée, des aliments mous et éventuellement des aliments solides sur un plan nutritionnel surveillé.
De plus, le patient doit boire au moins 1,5 à 1,6 litre d’eau par jour et un verre d’eau au moins une demi-heure avant les repas.
Le chirurgien prescrit aussi des vitamines et des compléments alimentaires.
